在对于卧床老（lǎo）人的（de）护理中（zhōng），要特别（bié）重视（shì）对长期（qī）卧（wò）床（chuáng）老人（rén）的心（xīn）理，最大限（xiàn）度的减（jiǎn）轻老人的痛苦、使他们在（zài）舒适温馨（xīn）的环境中尽可能的（de）提高生活（huó）质量。

一、长期卧（wò）床病人主要并发症的预防护理

1、预防足下垂。

下肢瘫痪者极易（yì）形成。足部应给予支持，如使用足板托（tuō）、枕（zhěn）头等物，使（shǐ）足与腿（tuǐ）成直角，保持背屈位，以（yǐ）预防（fáng）跟（gēn）腱（jiàn）挛缩（suō）。冬天保暖时，应注意到棉被对足（zú）部的（de）压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避（bì）免（miǎn）压迫足背，指导（dǎo）和帮助老（lǎo）人锻（duàn）炼（liàn）踝关节，避免肌（jī）肉萎缩（suō）和关节僵直。膝关节（jiē）畸形的预防：膝关节下放垫（diàn）子，可防止膝肿胀和关（guān）节过度伸展（膝反胀），时间不可过长。每日数次，防止膝关节屈曲挛缩。

2、口（kǒu）腔护理与（yǔ）预防呼吸道感染。

卧（wò）床老人体弱，免疫力减退（tuì），抵抗力降低，呼（hū）吸道（dào）和肺部的防御能力减低或减退，易发（fā）生吸入性、坠（zhuì）肺性肺炎。长期卧床的（de）慢（màn）性老（lǎo）人（rén），口腔内的细菌携带者比正常人（rén）多（duō），口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机（jī）体的途径之（zhī）一，口、咽部细（xì）菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。口腔（qiāng）护（hù）理中，要（yào）注意到（dào）刷牙与漱口的关系（xì），对于卧床的老人，有时漱口比刷牙显得更重要。因此，要（yào）求（qiú）卧床（chuáng）的老（lǎo）人在就餐后一定要（yào）漱口，病重或吞咽有困难的病人（rén）（中风，脑瘫（tān））等（děng），因疾（jí）病或（huò）其他原因自己不能漱口的老人，护理员每（měi）日需遵医嘱2-3次为老人做口腔护理，彻底清除口腔内细菌。

3、肺（fèi）部（bù）感染（rǎn）的预防及护理。

保持房（fáng）间环境清洁，每天早、晚开窗通风30min，室内温度应保（bǎo）持22～24℃，湿（shī）度应50%～60%为宜，每天紫外线灯消毒（dú）一（yī）次，每次30分钟。长期卧床老年（nián）人，呼吸（xī）道（dào）分泌（mì）物不易咳（ké）出，因此，应鼓励老（lǎo）人做深呼吸及有效咳（ké）痰，每次（cì）翻（fān）身时叩背促进痰液排出，叩（kòu）背时手呈背隆（lóng）掌空状，从（cóng）肺底向（xiàng）气管方向逐渐（jiàn）叩，自下而上，从外向（xiàng）内，每（měi）次10余下。

4、皮肤（fū）护（hù）理防止（zhǐ）压疮（chuāng）。

对于长期（qī）卧床的老人使用气（qì）垫床（chuáng），使受压部位气（qì）血（xuè）运（yùn）行通畅，但是（shì）仍需要定时翻身。白天每2小时翻身一次，夜间不（bú）超过（guò）3小时翻身一次，定时翻身老人我们制作了翻身记录卡，时间、体位、皮（pí）肤情况及（jí）时（shí）记录（lù），保证（zhèng）按计划的（de）实施。因老年人皮肤弹性差（chà），特别是长期（qī）疾病（bìng）消（xiāo）耗，病人消瘦，皮下脂（zhī）肪少，肌肉萎（wěi）缩（suō），翻身时应特别小（xiǎo）心，宜两个（gè）人合作（zuò），动作轻柔、准确，避免拖（tuō）、拉、推，减少皮肤摩（mó）擦，同时（shí）应保（bǎo）持（chí）床（chuáng）铺清洁、平整、无碎屑，避（bì）免（miǎn）皮肤（fū）与碎（suì）屑（xiè）及床单褶皱产生摩擦。翻身前应先拍背（bèi），嘱其咳嗽（sòu），再让（ràng）老人（rén）饮温开水（shuǐ）1-2口，再次翻身均应检（jiǎn）查受（shòu）压的骨突部，以便（biàn）及（jí）时了解（jiě）皮肤情（qíng）况。

5、预防下（xià）肢静（jìng）脉（mò）血栓（shuān）的（de）发生。

卧（wò）床的时候要抬高患（huàn）肢，高（gāo）于心（xīn）脏（zāng）的水平，以减轻患肢（zhī）的水肿，老人要正确（què）的认识疾病，保持一个乐观的情绪，积（jī）极的面（miàn）对（duì）疾病的（de）治（zhì）疗，另外（wài）家属也要经常和老人沟通（tōng），使其消（xiāo）除紧（jǐn）张感，积极的面对治疗。

二、大小便失禁病人的（de）护（hù）理对策

长期卧（wò）床且（qiě）又患大小便失禁，护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗，做（zuò）好心理护（hù）理必不（bú）可少，基（jī）础护理技巧（qiǎo）也是很重要。首先要分析老人的年（nián）龄，病情，失禁的原因、时（shí）间（晨（chén）间、晚间（jiān））等，根据分析制定个体化护（hù）理方案。如果老人清醒，但（dàn）虚弱（ruò）无（wú）力（lì），不自（zì）主地排泄大小便，这（zhè）类情况（kuàng）可通（tōng）过观察老人的二便（biàn）规律，再根据规律（lǜ）设定安排（pái）二便护理计划，做到有目的，有（yǒu）准备（bèi）的主动护理，减少在床上排尿便的次数。

如（rú）果（guǒ）效果不好，可（kě）根据实（shí）际情况留置尿管，每天进行1-2次尿道消毒（dú），按留置尿（niào）管常规护理（lǐ）。大便要及时清理，适（shì）当涂擦鞣酸软膏等保护肛周皮肤。

三、饮食要合理搭（dā）配（pèi）

长期卧床老人（rén）的身体（tǐ）抵抗（kàng）力差（chà），应（yīng）在饮食方面加强营养，给予营养价值高，易消化（huà）的（de）高蛋白饮食，如牛（niú）奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾丰富的蔬菜（cài）和水（shuǐ）果，如香蕉、桔子、绿（lǜ）叶（yè）蔬菜等。

由于这种（zhǒng）长期（qī）卧床老人，需（xū）要含有丰富（fù）的蛋白（bái）质（zhì）、脂肪（fáng）、糖、维（wéi）生素等营养的食（shí）物，尤其是（shì）蛋白质的补充更为重要，因为它是组织生长，修复所（suǒ）必需的营养。要注意（yì）一（yī）点的是，由于老人长（zhǎng）期卧床，活动量小，肠蠕（rú）动（dòng）减少，很容易引起便秘，所（suǒ）以，在（zài）补充营养的同（tóng）时，要注意粗纤（xiān）维食物的（de）补充。每日（rì）早饭前半（bàn）小（xiǎo）时空腹喝一杯温开水，蜂蜜水或（huò）淡盐水（shuǐ），每日（rì）可（kě）做腹部按摩，轻（qīng）揉（róu）下腹部（bù），养成每天定时排便的（de）习惯。两（liǎng）天以上（shàng）不（bú）排便（biàn）时，应酌用润肠通便（biàn）药促其排便。

四、加（jiā）强（qiáng）肢（zhī）体功能锻炼

长期卧床老人要防止肌肉废用性（xìng）萎（wěi）缩，护理人员（yuán）应帮助其进行功能锻炼，每（měi）日（rì）对（duì）全（quán）身肢体进行按摩，手法要轻（qīng）柔。

老人不能进行主动运（yùn）动时，每天进（jìn）行床（chuáng）上被动操作的锻（duàn）炼。